Зондирование сердца

Наиболее характерными электрокимографическими признаками открытого артериального протока являются наличие подъема кривой легочной артерии в протодиастоле, а также нарастание амплитуды кривой при смещении щели электрокимографа от проксимального отрезка легочной артерии к дистальному, что обусловлено в обоих случаях сбросом крови через проток (К. А. Кошарко, 1961). К ангиокардиографии и зондированию сердца прибегают главным образом в атипично протекающих случаях или когда предполагается сочетание открытого артериального порока с другими пороками. На ангиокардиограммах, произведенных при внутривенном введении контрастного вещества, редко удается получить прямой признак порока – изображение самого протока. В основном ангиокардиографическая диагностика открытого артериального протока строится на следующих косвенных признаках: 1) повторное заполнение легочной артерии контрастированной кровью, поступающей в нее через проток из аорты, определяемое на последних снимках ангиокардиографической серии; 2) одновременное контрастирование легочной артерии и аорты при сбросе крови справа налево (И. Б. Дынник, И. К. Охотин, 1963), определяемое на первых снимках ангиокардиографической серии; 3) расширение ствола легочной артерии и ее ветвей; 4) задержка контрастного вещества в легочной артерии и ее внутрилегочных разветвлениях; 5) более слабое контрастирование левой легочной артерии (в случаях впадения артериального протока непосредственно в нее) по сравнению с правой ветвью, обусловленное разбавлением контрастированной крови, поступающей из ствола легочной артерии, кровью из аорты; 6) дефект тени легочной артерии, определяемый в момент прохождения по ней контрастированной крови, вследствие выбрасывания в нее неконтрастированной крови из аорты (Goetz, 1951); 7) выбухание дуги легочной артерии по направлению к перешейку аорты; 8) небольшое расширение нижней части аортальной дуги непосредственно под перешейком, направленное к стволу или левой легочной артерии.

You may also like...